脊柱侧弯的保守治疗方式有哪些？

在门诊中，很多家长在得知孩子存在脊柱侧弯后，最关心的问题往往是：

“一定要手术吗？”

“有没有不开刀的治疗方法？”

从医学角度来看，绝大多数脊柱侧弯患者并不需要手术。
在侧弯角度较小、仍处于生长发育期或进展风险可控的情况下，保守治疗是首选方案。

一、什么是脊柱侧弯的保守治疗？

保守治疗，是指在不进行手术的前提下，通过科学评估、动态随访和非手术干预手段，对脊柱侧弯进行管理与控制的治疗方式。

其核心目标包括：

• 监测和延缓侧弯进展

• 改善体态与姿势控制

• 维护脊柱功能与生活质量

• 尽可能避免或推迟手术干预

二、哪些人适合采用保守治疗？

一般来说，以下人群更适合优先选择保守治疗：

• Cobb 角较小（多为轻中度侧弯）

• 仍处于生长发育期的儿童和青少年

• 尚未出现明显功能障碍者

• 影像学评估显示进展风险可控者

是否适合保守治疗，需要结合专业评估结果综合判断。

三、常见的脊柱侧弯保守治疗方式

1️⃣ 观察随访（基础且重要）

适用情况：

• 轻度侧弯

• 进展风险较低

主要内容：

• 定期体态评估

• 必要时进行影像学复查

• 动态观察侧弯变化趋势

👨‍⚕️ 医生提醒：
观察并不等于“什么都不做”，而是有计划、有重点的医学随访。

在河南省脊柱侧弯研究中心，我们会为患者建立专属健康档案，明确复查时间节点，避免遗漏关键变化。

2️⃣ 特定性脊柱康复训练

这是目前应用较为广泛、循证基础逐步完善的一类保守干预方式。

训练特点：

• 针对脊柱侧弯设计

• 强调三维姿势控制

• 注重核心肌群与呼吸协调

常见形式包括：

• 施罗斯训练等特定运动疗法

• 个体化功能训练方案

⚠️ 需要注意：
普通健身、随意拉伸不能替代脊柱侧弯的专业康复训练，必须在专业人员指导下进行。

3️⃣ 支具治疗（关键干预手段）

适用人群：

• 仍有明显生长潜能的青少年

• 中度侧弯或进展风险较高者

治疗目标：

• 阻止或减缓侧弯在生长高峰期的进展

• 降低进入手术阶段的可能性

支具治疗强调：

• 个体化定制

• 规范佩戴时间

• 定期复查与调整

在河南省脊柱侧弯研究中心，我们结合评估结果，为患者提供支具使用指导与随访管理，并与康复训练配合实施。

4️⃣ 日常姿态与生活方式管理

保守治疗不仅发生在诊室内，也体现在日常生活中。

常见管理要点包括：

• 学习与坐姿管理

• 书包及负重方式调整

• 合理运动与体能锻炼

• 避免长期单侧负重或不良姿势

这些措施虽然看似简单，但在长期管理中具有重要意义。

四、保守治疗需要坚持多久？

脊柱侧弯的保守治疗通常是一个中长期过程，尤其是在生长发育阶段。

• 需要根据生长速度动态调整方案

• 定期复查和评估不可忽视

• 治疗效果与依从性密切相关

👨‍⚕️ 医生观点：
规范随访 + 合理干预 + 长期坚持，是保守治疗成功的关键。

五、河南省脊柱侧弯研究中心的实践特点

在实际诊疗中，我们强调：

• 以医学评估为前提

• 分阶段制定保守治疗方案

• 建立连续的随访管理体系

• 根据进展情况及时调整策略

通过筛查、评估、康复训练、支具管理和随访的整体协作模式，帮助患者实现更科学、更安全的脊柱健康管理。

六、温馨提示

• 保守治疗并非“万能”，也并非“拖延”

• 是否适合保守治疗，需要专业评估

• 不建议自行尝试未经指导的训练方法

如发现脊柱体态异常或对侧弯管理存在疑问，建议到正规医疗机构或专业脊柱健康机构进行系统评估。