脊柱侧弯常见症状有哪些？

在临床工作中，我们发现一个很普遍的现象：
很多脊柱侧弯是在“没有明显不舒服”的情况下被发现的。

因此，了解脊柱侧弯的常见症状和体态信号，对家长和青少年来说尤为重要。

一、脊柱侧弯早期，为什么容易被忽视？

从医学角度看，多数脊柱侧弯在早期并不会引起明显疼痛，孩子的学习、运动往往不受影响，这也是侧弯容易被忽略的重要原因。

但脊柱侧弯并非“突然出现”，而是在生长发育过程中逐渐形成和发展，其早期信号往往体现在体态变化上。

二、脊柱侧弯最常见的体态表现

以下症状并非全部都会出现，但如果同时存在多项，建议进行专业筛查。

1️⃣ 肩膀高低不一致

• 一侧肩膀明显高于另一侧

• 背书包或穿衣服时容易看出不对称

这是家长最容易观察到的变化之一。

2️⃣ 肩胛骨（后背）一侧更突出

• 从背后看，左右肩胛骨不对称

• 一侧明显“鼓出来”

这种情况在前屈或穿贴身衣物时更明显。

3️⃣ 腰部凹陷不对称

• 一侧腰部看起来更“深”

• 站立时身体轮廓不对称

常被误认为是“站姿不好”，但需要进一步判断。

4️⃣ 身体整体向一侧偏移

• 站立时头部或躯干偏向一侧

• 看起来“站不直”，但本人不一定有感觉

5️⃣ 前屈时背部出现不对称隆起

• 弯腰时，一侧背部或腰部明显高起

• 医学上称为“肋骨隆起”或“腰部隆起”

这是筛查脊柱侧弯的重要体征之一。

三、功能与感觉方面的症状

在部分患者，尤其是侧弯程度较大或成人侧弯中，可能出现以下情况：

6️⃣ 容易疲劳

• 久坐、久站后背部不适

• 学习或站立时间稍长就感觉累

7️⃣ 背部或腰部不适

• 多为酸胀感或疲劳感

• 青少年期较少明显疼痛

• 成人侧弯更容易出现疼痛表现

8️⃣ 活动或运动耐力下降（少见）

在侧弯较明显的情况下，可能影响身体平衡或运动表现。

四、严重侧弯可能带来的表现（少数情况）

当侧弯角度较大、进展明显时，可能出现：

• 外观畸形加重

• 身体平衡受影响

• 极少数情况下影响心肺功能

👨‍⚕️ 医生强调：
绝大多数患者并不会发展到严重阶段，关键在于是否早期发现和管理。

五、哪些情况需要尽早评估？

如果孩子或青少年出现以下情况之一，建议进行专业筛查：

• 肩膀、背部、腰部明显不对称

• 弯腰时背部隆起明显

• 青春期身高快速增长阶段

• 家族中有脊柱侧弯病史

六、河南省脊柱侧弯研究中心的建议

在我们的日常筛查和随访中发现：
很多脊柱侧弯如果能在早期发现，仅需观察或简单干预即可。

我们建议：

• 生长发育期定期关注体态变化

• 发现异常及时进行规范评估

• 根据评估结果制定个体化管理方案

七、温馨提示

• 单一体态异常 ≠ 一定是脊柱侧弯

• 没有疼痛 ≠ 没有问题

• 早期筛查比事后干预更重要

如对孩子体态或脊柱健康存在疑问，建议到正规医疗机构或专业脊柱健康机构进行系统评估。